Powtórne leczenie kanałowe, nazywane reendo, polega na usunięciu starego wypełnienia z kanałów, ponownym oczyszczeniu ich i szczelnym zamknięciu. Wykonuje się je, gdy ząb leczony wcześniej boli, pojawia się przetoka albo zdjęcie RTG pokazuje zmianę przy wierzchołku korzenia.
Spis treści
Dlaczego ząb leczony kanałowo znów boli
- jeden z kanałów nie został odnaleziony podczas pierwszego leczenia,
- wypełnienie kanału jest nieszczelne lub zbyt krótkie,
- doszło do rozszczelnienia odbudowy korony i bakterie wróciły do kanałów,
- w kanale pozostało ułamane narzędzie,
- korzeń jest pęknięty, co przy powtórnym leczeniu bywa przeciwwskazaniem.
Jak przebiega reendo
- Ocena zdjęcia RTG i rozmowa o rokowaniu.
- Znieczulenie i izolacja zęba koferdamem.
- Usunięcie starej odbudowy i materiału z kanałów.
- Poszukiwanie kanałów pominiętych wcześniej, tu największą rolę odgrywa mikroskop.
- Opracowanie, płukanie i dezynfekcja kanałów.
- Wypełnienie kanałów i zdjęcie kontrolne.
Czego można oczekiwać
Powtórne leczenie ma zwykle nieco gorsze rokowanie niż leczenie pierwotne, bo kanały są już opracowane, a tkanki wokół korzenia często zmienione zapalnie. Mimo to w wielu przypadkach pozwala zachować własny ząb i uniknąć usunięcia. Efekt oceniamy po kilku miesiącach na zdjęciu kontrolnym, sprawdzając, czy zmiana przy korzeniu się goi.
Kiedy zamiast reendo proponujemy inne rozwiązanie
Przy pęknięciu korzenia, rozległej utracie kości i przy zębie, którego nie da się odbudować protetycznie, uczciwiej jest zaproponować usunięcie i plan uzupełnienia braku. Czasem rozwiązaniem pośrednim jest zabieg chirurgiczny, czyli resekcja wierzchołka korzenia.
Sprawdź też
Najczęstsze pytania
Czy powtórne leczenie kanałowe boli?
Zabieg wykonujemy w znieczuleniu, więc jest bezbolesny. Po nim tkliwość przy nagryzaniu może utrzymywać się nieco dłużej niż po leczeniu pierwotnym.
Ile wizyt zajmuje reendo?
Najczęściej dwie, czasem więcej. Usunięcie starego materiału i dezynfekcja kanałów wymagają więcej czasu niż leczenie pierwotne.
Czy złamane narzędzie w kanale zawsze trzeba usunąć?
Nie zawsze. Jeśli fragment tkwi w opracowanej części kanału, czasem można go ominąć lub pozostawić i szczelnie zamknąć kanał. Decyduje ocena pod mikroskopem.
Jakie jest rokowanie przy reendo?
Zależy od przyczyny niepowodzenia i stanu kości. Najlepsze rokowanie mają zęby z pominiętym kanałem i szczelną odbudową, najgorsze zęby z pęknięciem korzenia.
Czy lepiej od razu usunąć ząb?
Własny ząb utrzymuje kość i zwarcie, więc zwykle warto podjąć próbę leczenia. Usunięcie proponujemy wtedy, gdy rokowanie jest złe.
Czy po reendo ząb wymaga korony?
Najczęściej tak, zwłaszcza w odcinku bocznym. Odbudowa protetyczna chroni osłabiony ząb przed pęknięciem.
