Protetyka stomatologiczna

Protetyka stomatologiczna uzupełnia braki w uzębieniu i odbudowuje zęby zniszczone próchnicą lub urazem. W M-Dentica w Białymstoku wykonujemy korony i mosty, wkłady koronowo korzeniowe, licówki, uzupełnienia na implantach oraz protezy ruchome. Rozwiązanie dobieramy po badaniu i zdjęciu RTG, zawsze z planem na całe uzębienie, a nie tylko na jeden ząb.

Utrata jednego zęba zmienia pracę całego łuku. Sąsiednie zęby przechylają się w stronę luki, ząb przeciwstawny zaczyna się wysuwać, a kość w miejscu braku powoli zanika. Im wcześniej uzupełnimy brak, tym prostsze i trwalsze jest rozwiązanie.

Co wykonujemy w ramach protetyki

• Korony porcelanowe na podbudowie metalowej oraz pełnoceramiczne, w tym korony LAVA.
• Mosty protetyczne oparte na własnych zębach pacjenta.
• Wkłady koronowo korzeniowe ze stopu metali lub włókna szklanego, które wzmacniają ząb po leczeniu kanałowym.
• Wypełnienia inlay i onlay z kompozytu lub porcelany, gdy ubytek jest zbyt duży na zwykłą plombę.
• Licówki porcelanowe i kompozytowe, opisane szerzej na stronie licówek.
• Uzupełnienia na implantach, czyli korony i mosty przykręcane do wszczepów.
• Protezy ruchome: pełne, częściowe i szkieletowe, opisane na stronie protez zębowych.
• Szyny relaksacyjne dla osób, które zaciskają zęby lub zgrzytają nimi w nocy.

Plan leczenia protetycznego ustalamy po badaniu i zdjęciu RTG.

Które rozwiązanie przy jakim braku

Sytuacja	Rozwiązanie	O czym pamiętać
Ząb zniszczony, ale z własnym korzeniem	wkład koronowo korzeniowy i korona	korzeń musi być wyleczony kanałowo i szczelnie wypełniony
Brak jednego zęba, sąsiednie zdrowe	implant z koroną	nie szlifujemy zdrowych zębów obok luki
Brak jednego zęba, sąsiednie wymagają koron	most protetyczny	most opiera się na zębach filarowych, które trzeba oszlifować
Brak kilku zębów w odcinku bocznym	proteza szkieletowa lub praca na implantach	proteza jest tańsza, praca na implantach wygodniejsza w użytkowaniu
Bezzębie	proteza całkowita lub proteza mocowana na implantach	mocowanie na implantach ogranicza ruchomość protezy

Co robimy przed pracą protetyczną

Trwała korona czy most potrzebują zdrowego podłoża. Zanim zaczniemy, leczymy próchnicę, oceniamy stan dziąseł, a przy zębach po leczeniu kanałowym sprawdzamy na zdjęciu RTG, czy wypełnienie w kanale jest szczelne. Gdy dziąsła krwawią albo jest kamień, pierwszym krokiem jest higienizacja i leczenie przyzębia. Pominięcie tego etapu kończy się stanem zapalnym pod pracą i jej wymianą po krótkim czasie.

Jak przebiega leczenie protetyczne

1. Konsultacja i diagnostyka. Oceniamy stan zębów i przyzębia, wykonujemy zdjęcie RTG i omawiamy warianty.
2. Przygotowanie. Leczymy próchnicę, w razie potrzeby przeprowadzamy leczenie kanałowe i oczyszczamy przyzębie.
3. Wyciski lub skan. Na ich podstawie technik przygotowuje pracę.
4. Przymiarka. Sprawdzamy kolor, kształt i zwarcie, nanosimy poprawki.
5. Osadzenie pracy. Korona lub most trafia na miejsce, a pacjent dostaje zalecenia dotyczące higieny.

Zdrowe dziąsła są warunkiem trwałej pracy protetycznej. Jeśli podczas badania widzimy stan zapalny, najpierw kierujemy na leczenie chorób przyzębia.

Proteza szkieletowa: metalowy szkielet zamiast dużej płyty akrylowej.

Ile trwa leczenie protetyczne

Korona lub most to zwykle dwie albo trzy wizyty w odstępie kilku dni. Na pierwszej opracowujemy ząb, pobieramy wycisk i zakładamy uzupełnienie tymczasowe, na kolejnej przymierzamy gotową pracę z laboratorium i ją osadzamy. Proteza ruchoma wymaga większej liczby spotkań, bo po drodze sprawdzamy ustawienie zębów i wysokość zwarcia. Jeśli ząb wymaga wcześniej leczenia kanałowego albo wkładu koronowo-korzeniowego, plan wydłuża się o te etapy.

Uzupełnienie tymczasowe i przyzwyczajanie się do nowej pracy

Na czas wykonania pracy w laboratorium zakładamy uzupełnienie tymczasowe. Chroni opracowany ząb i pozwala normalnie jeść, ale jest delikatniejsze od docelowego, więc przy nim odradzamy twarde i kleiste pokarmy. Po osadzeniu pracy docelowej zwarcie przez kilka dni bywa odczuwalne jako obce, a do protezy ruchomej przyzwyczajamy się zwykle dwa, trzy tygodnie. Gdy coś uwiera albo przeszkadza przy zgryzaniu, wystarczy krótka wizyta i korekta, nie ma sensu czekać, aż samo minie.

Jak dbać o pracę protetyczną

Korony i mosty myjemy jak własne zęby, ale dodatkowo trzeba oczyszczać przestrzenie pod przęsłem mostu, najlepiej nicią do mostów lub irygatorem. Protezy ruchome wyjmujemy i czyścimy po każdym posiłku, a na noc odkładamy do pojemnika z wodą. Na przegląd zapraszamy co pół roku, bo wtedy najłatwiej wychwycić nieszczelność pod koroną.

Od czego zależy koszt pracy protetycznej

Wycenę podajemy po badaniu, bo składa się na nią kilka rzeczy: rodzaj uzupełnienia, materiał, z którego je wykonujemy, liczba odbudowywanych zębów, praca technika w laboratorium oraz zabiegi przygotowawcze. Inaczej wygląda plan przy jednym zniszczonym zębie, a inaczej przy odbudowie całego łuku. Zakres i kolejność omawiamy przed rozpoczęciem leczenia, żeby nie było niespodzianek w trakcie.

Gdy praca protetyczna się obluzuje lub pęknie

Korona, która odpadła, nie jest sytuacją nagłą, ale nie warto z nią zwlekać: odsłonięty filar szybko próchnicuje, a zęby sąsiednie przechylają się w stronę luki. Pracę prosimy zabrać na wizytę w czystym pojemniku, bo często da się ją osadzić ponownie. Przy odprysku ceramiki oceniamy, czy wystarczy naprawa kompozytem na miejscu, czy praca wymaga wykonania od nowa. Częste odpryski i pęknięcia bywają skutkiem zaciskania zębów, wtedy proponujemy szynę relaksacyjną na noc.

Najczęstsze pytania o protetykę