Stomatologia dziecięca to leczenie zębów mlecznych i stałych u pacjentów do 18 roku życia. W M-Dentica w Białymstoku zaczynamy od wizyty adaptacyjnej, prowadzimy profilaktykę i leczymy próchnicę, także kanałowo pod mikroskopem. Pracujemy spokojnie, w systemie na cztery ręce, razem z asystentką.
Pierwsza wizyta dziecka
Najlepiej, żeby pierwsza wizyta odbyła się bez leczenia. Dziecko poznaje gabinet, fotel i lusterko, może usiąść na fotelu z rodzicem. Taka wizyta adaptacyjna zwykle trwa kilkanaście minut i zmniejsza lęk przed kolejnymi spotkaniami. Po wizycie każdy mały pacjent dostaje od nas dyplom i drobny upominek.
Pierwsza wizyta ma charakter adaptacyjny, bez leczenia.
Profilaktyka dla dzieci
| Zabieg |
Na czym polega |
Dla kogo |
| Fluoryzacja kontaktowa |
nałożenie preparatu z fluorem na oczyszczone zęby, bezboleśnie |
zęby mleczne i stałe, zwykle co pół roku |
| Lakowanie |
wypełnienie bruzd zębów trzonowych materiałem światłoutwardzalnym |
zęby trzonowe i przedtrzonowe zaraz po wyrznięciu |
| Lapisowanie |
wcieranie preparatu z azotanem srebra, który hamuje próchnicę |
zęby mleczne u dzieci, które nie są gotowe na leczenie; zęby ciemnieją |
Jak myć zęby dziecku w zależności od wieku
Zaczynamy od pierwszego zęba, który wystarczy przecierać miękką szczoteczką dwa razy dziennie. U małych dzieci używamy pasty z fluorem w ilości ziarnka ryżu, a od trzeciego roku życia porcji wielkości ziarnka groszku. Do mniej więcej ósmego roku życia zęby myje albo dokładnie poprawia rodzic, bo dziecko nie ma jeszcze sprawności, żeby oczyścić powierzchnie żujące i zęby na końcu łuku. Nitkę wprowadzamy wtedy, gdy zęby zaczynają się stykać bokami, bo właśnie tam najczęściej powstaje próchnica.
Próchnica wczesna u małych dzieci
Białe, matowe plamy przy brzegu dziąsła na górnych jedynkach to pierwszy sygnał próchnicy wczesnej, nazywanej też butelkową. Sprzyja jej zasypianie z butelką ze słodkim napojem, karmienie nocne po wyrznięciu zębów i podjadanie między posiłkami. Na tym etapie zmiana bywa jeszcze odwracalna, wystarczy zmiana nawyków, dokładne mycie i preparaty z fluorem. Gdy szkliwo się załamie, potrzebne jest wypełnienie, a przy dużych ubytkach w zębach mlecznych czasem korona. Dlatego pierwsze przeglądy robimy wcześnie, zanim dziecko zacznie skarżyć się na ból.
Leczenie zębów mlecznych
Zęby mleczne leczymy, a nie usuwamy na zapas. Utrzymują miejsce dla zębów stałych i biorą udział w rozwoju zgryzu, dlatego przy próchnicy zakładamy wypełnienie, a przy zapaleniu miazgi prowadzimy leczenie kanałowe. Zabiegi wykonujemy w znieczuleniu, które podajemy urządzeniem QuickSleeper 4, bo działa szybciej i obejmuje tylko leczony ząb.
Zęby mleczne leczymy, bo utrzymują miejsce dla zębów stałych.
Jak przygotować dziecko do wizyty
- umawiajmy wizytę na porę, gdy dziecko jest wypoczęte,
- mówmy wprost, ale bez strasznych słów, na przykład „lekarz policzy zęby”,
- nie obiecujmy, że „na pewno nic nie będzie robione”, bo to podważa zaufanie,
- zabierzmy ulubioną zabawkę, dziecko trzyma ją na fotelu,
- po wizycie chwalmy za sam fakt, że się udało.
Gdy dziecko boi się leczenia
Lęk u dziecka najczęściej bierze się z zaskoczenia, a nie z bólu. Dlatego pierwsze spotkanie jest wizytą adaptacyjną, a zabiegi dzielimy na krótsze etapy, żeby dziecko kończyło wizytę z poczuciem, że dało radę. W gabinecie mówimy prostym językiem i zapowiadamy każdy krok, zanim go wykonamy. Rodzic jest obok, ale najlepiej, gdy nie powtarza pytań o ból, bo to kieruje na niego uwagę. Więcej podpowiedzi zebraliśmy we wpisach o pierwszej wizycie dziecka i o strachu przed dentystą.
Urazy i nagłe sytuacje
Złamanie zęba u dziecka to najczęściej efekt upadku i dotyczy zwykle górnych jedynek. Liczy się czas: im szybciej dziecko trafi do gabinetu, tym większa szansa na uratowanie zęba. Wybity ząb stały przechowujemy w mleku lub soli fizjologicznej i jedziemy do gabinetu. W godzinach pracy przyjmujemy takie przypadki w ramach pogotowia stomatologicznego.
O profilaktyce u najmłodszych piszemy też we wpisach o fluoryzacji i lakowaniu zębów.
Szóstki i zęby stałe u nastolatków
Pierwsze zęby trzonowe, czyli szóstki, wyrzynają się około szóstego roku życia za ostatnim zębem mlecznym i bywają brane za mleczne, a przecież zostają na całe życie. Mają głębokie bruzdy, w których szczoteczka nie sięga dna, dlatego zaraz po wyrznięciu proponujemy lakowanie. U nastolatków dochodzą kolejne czynniki: napoje energetyczne i słodzone, podjadanie w szkole i mniejsza kontrola rodzica nad myciem. Przy sportach kontaktowych warto pomyśleć o ochraniaczu na zęby, bo uraz zęba stałego jest znacznie poważniejszy niż mlecznego.
Czy dziecko musi mieć zdjęcie RTG
Zdjęcie wykonujemy tylko wtedy, gdy zmienia sposób leczenia: po urazie, przy podejrzeniu próchnicy między zębami, przed leczeniem kanałowym zęba mlecznego albo gdy sprawdzamy zawiązki zębów stałych. Dziecko dostaje osłonę, a badanie trwa chwilę, bo obraz zapisuje się cyfrowo. Jeżeli maluch nie jest gotowy, nie robimy zdjęcia na siłę, wracamy do tego na kolejnej wizycie. Zasady opisujemy szerzej na stronie RTG zębów.
