Zarośnięte kanały i złamane narzędzie, co daje mikroskop

Zarośnięty kanał i ułamane narzędzie to dwie najczęstsze trudności w leczeniu kanałowym. Mikroskop pozwala odnaleźć wejście do kanału zamkniętego zębiną i wydobyć fragment narzędzia albo bezpiecznie go ominąć. Bez powiększenia takie zęby często kierowano do usunięcia.

Dlaczego kanał zarasta

Zębina odkłada się przez całe życie, a szybciej po urazie, głębokiej próchnicy i pod starym wypełnieniem. Z czasem kanał zwęża się tak, że na zdjęciu rentgenowskim jest ledwo widoczny. Nie oznacza to, że leczenie jest niemożliwe, ale wymaga wolniejszej pracy pod dużym powiększeniem.

Skąd biorą się ułamane narzędzia

• silnie zakrzywione kanały, w których narzędzie pracuje pod kątem,
• wielokrotne użycie tego samego narzędzia,
• zablokowanie końcówki w wąskim odcinku kanału,
• pominięcie etapu poszerzania kanału przed wprowadzeniem narzędzia maszynowego.

Co można zrobić

Sytuacja	Postępowanie	Rokowanie
Fragment w prostym odcinku kanału	usunięcie pod mikroskopem	zwykle dobre
Fragment za zakrzywieniem	ominięcie i opracowanie kanału obok	dobre, gdy udaje się domknąć kanał
Fragment w wierzchołku, bez objawów	pozostawienie i szczelne wypełnienie	zależne od stanu tkanek wokół korzenia
Perforacja ściany kanału	zamknięcie materiałem mineralnym	zależne od miejsca i wielkości

Czego nie da się naprawić

Pęknięcie korzenia zwykle przekreśla leczenie. Mikroskop pozwala je rozpoznać, co samo w sobie ma wartość, bo pacjent nie przechodzi kolejnych nieskutecznych zabiegów. W takiej sytuacji omawiamy usunięcie zęba i sposób uzupełnienia braku.

Jak przygotować się do takiej wizyty

Warto przynieść wcześniejsze zdjęcia rentgenowskie, także te sprzed lat, oraz informację, kiedy i gdzie ząb był leczony. Wizyta trwa dłużej niż zwykłe leczenie, dlatego planujemy ją z zapasem czasu. Po zabiegu wykonujemy zdjęcie kontrolne i ustalamy sposób odbudowy zęba.

Sprawdź też

• Leczenie kanałowe pod mikroskopem
• Powtórne leczenie kanałowe
• Mikroskop Leica w gabinecie

Najczęstsze pytania